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乳腺癌的化療方案，就是說(shuō)我要有什么好藥、進(jìn)口藥、還是國(guó)產(chǎn)藥，其實(shí)患者往往在手術(shù)后會(huì)關(guān)心這個(gè)問(wèn)題。其實(shí)，首先要明確想，乳腺癌的化療有兩大基石用藥，一個(gè)就是N環(huán)類(lèi)的用藥，就是我們通常說(shuō)的粉紅色藥水，比方說(shuō)過(guò)去的有阿霉素，阿霉素心臟毒性特別高，現(xiàn)在一般被棄用，但現(xiàn)在出現(xiàn)了一個(gè)，表阿霉素或者吡南阿霉素，當(dāng)然還有阿霉素脂質(zhì)體，第二個(gè)及時(shí)用藥就是紫杉類(lèi)用藥。
當(dāng)然它包括多烯紫杉醇或者紫杉醇，所以說(shuō)對(duì)高危的患者，還根據(jù)他的免疫組化或者我們說(shuō)分期比較晚的患者，我們往往會(huì)選擇一個(gè)方案，AC-T或者EC-T，這么一個(gè)修改方案，當(dāng)然對(duì)中低危的患者，我們會(huì)采用AC方案，就是N環(huán)類(lèi)的聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者TC方案，紫杉醇類(lèi)聯(lián)合環(huán)磷酰胺，當(dāng)然還有免疫組化，表達(dá)它的HER2是陽(yáng)性的，我們同時(shí)要HER2治療，HER2治療是不是能與N環(huán)類(lèi)的藥物應(yīng)用，首先要排除病人是否有心臟病。
因?yàn)镹環(huán)類(lèi)和HER2對(duì)心臟都有毒性的，所以說(shuō)，需要用什么化療方案，往往我們通過(guò)術(shù)后的病理報(bào)告，病理分析或者免疫組化的分子分型，通過(guò)這個(gè)就是從個(gè)體化，具體問(wèn)題分析，從個(gè)體化來(lái)制定個(gè)體化的不同的化療方案或者靶向治療方案。
